Campath-1H gis ved non-Hodgkin lymfom. Campath-1H, eller Alemtuzumab som er firmanavnet, er ingen cellegift, men et antistoff som hjelper immunapparatet med å drepe kreftcellene dine. Antistoffet binder seg til et overflatemolekyl som er uttrykt på lymfekreftcellene dine og på noen normale lymfeceller. Når Campath-1H binder seg til lymfekreftcellene, stimuleres immunapparatet ditt til å drepe kreftcellene.
Hva må gjøres før behandlingen starter?
Før behandlingen starter må du ta blodprøver. Dette gjøres enten dagen før eller samme dag som du skal ha behandling.
Hvordan gjennomføres behandingen?
| 1. behandling |
|
Dag
|
Medikament
|
Gis
|
Tid
|
|
1
|
Alemtuzumab
|
Intravenøst
|
2 – 5 timer
|
|
2
|
Alemtuzumab
|
Intravenøst
|
2 – 5 timer
|
|
3
|
Alemtuzumab
|
Intravenøst
|
2 – 5 timer
|
|
7
|
Start ny kur
|
|
|
| 2. behandling og senere |
|
Dag
|
Medikament
|
Gis
|
Tid
|
|
1
|
Alemtuzumab
|
Intravenøst
|
2 timer
|
|
3
|
Alemtuzumab
|
Intravenøst
|
2 timer
|
|
5
|
Alemtuzumab
|
Intravenøst
|
2 timer
|
|
7
|
Start ny kur
|
|
|
Du får i tillegg forebyggende behandling mot kvalme og allergiske reaksjoner.
Det brukes en dråpetellemaskin (infusomat) for at riktig mengde væske skal gå inn på riktig tid.
Hvilke bivirkninger kan behandlingen gi?
De vanligste bivirkninger som kan oppstå under behandling
Kvalme og oppkast
Kvalme og oppkast kan forekomme. Som regel kommer da plagene mange timer etter at kuren er ferdig.
Forholdsregler:
- Kurdagen – spis lette, små måltider før og under kur.
- Lett mat tolereres best, f.eks. te, kjeks og ristet brød.
- Unngå fet mat, brune sauser og søt mat.
- Ikke spis yndlingsmaten den første uken etter kur – den kan senere assosieres med kvalme.
- Kald mat tolereres bedre enn varm mat.
- Ta kvalmestillende medikamenter hjemme som foreskrevet.
- Ved lavt væskeinntak (under 2 liter pr. døgn) eller oppkast etter hjemkomst, kontakt lege.
Allergiske reaksjoner
Alemtuzumab kan gi allergiske reaksjoner. Symptomer på dette kan være varmefølelse i ansiktet, utslett og kløe, tungpusthet/trykkfornemmelse i brystet og akutte ryggsmerter. I sjeldne tilfeller kan sjokk utvikles. Reaksjoner på Alemtuzumab kommer nesten alltid umiddelbart etter oppstart av kur, og vanligvis under den første kuren. En sykepleier vil derfor sitte hos deg den første halve timen av kuren.
Forholdsregler:
- Gi beskjed om eventuell kjent allergi slik at lege/sykepleier er oppmerksomme på en mulig økt risiko for allergisk reaksjon.
- Det vil bli gitt forebyggende medisin mot allergiske reaksjoner før du får kuren.
- Det vil bli målt blodtrykk og puls hvert kvarter den første timen av kuren, deretter hver time.
- Ta kontakt med legen din eller Radiumhospitalet hvis uttalt utslett inntreffer etter at du kommer hjem.
Rødme/varmefølelse
Det er svært vanlig å bli rød og/eller varm, spesielt i ansiktet. Dette kommer gjerne kort tid etter at kuren er avsluttet og varer ofte et døgn. Det er helt ufarlig og vil gå over av seg selv.
Feber
Alemtuzumab kan gi en feberreaksjon under og etter behadlingen.
Forholdsregler:
- Ta febernedsettende etter forordning av lege.
- Ved feber over 38.5oC, kontakt lege.
De vanligste bivirkninger som kan oppstå etter behandling
Påvirkning av benmargen
Benmargen produserer røde og hvite blodlegemer, samt blodplater. Campath-1H kan føre til forbigående nedsatt produksjon, slik at antallet reduseres. Dette kan medføre svekket infeksjonsforsvar (lavt antall hvite blodlegemer), tendens til neseblødning og hudblødninger (lavt antall blodplater), samt blodfattighet (lav blodprosent). Det er fremfor alt en undergruppe av hvite blodlegemer, lymfocyttene, som påvirkes. Dette kan medføre økt hyppighet av spesielle virus-, bakterie- og soppinfeksjoner. Ved svært lavt antall hvite blodlegemer, kan det være risiko for alvorlig infeksjon som må behandles i sykehus.
Forholdsregler:
- Forebyggende behandling mot virusinfeksjoner og mot en spesiell lungeinfeksjon
- Forsøk å leve et mest mulig normalt liv, men hvis mulig unngå nærkontakt med mennesker du vet har en infeksjon, som for eksempel forkjølelse.
- Kontakt umiddelbart lokalsykehus (om det så er midt på natten) dersom du føler deg uvel og har feber over 38,3°C eller vedvarende temperatur på 38,0°C i mer enn en time. Det er anbefalt at du tar temperaturen i endetarmen med et elektronisk termometer. Også ved nese- og hudblødninger skal du kontakte lokalsykehuset.
Tretthet
Du kan føle deg trett under behandlingen, med økt behov for å hvile, spesielt litt lengre ut i behandlingsforløpet.
Forholdsregler
- Prøv å finn en balanse mellom aktivitet og hvile. Gi deg selv lov til å hvile mer enn du gjør til vanlig.
Hodepine
Du kan få hodepine og influensalignende symptomer.
Forholdsregler:
- Ta smertestillende ved behov.
Ledd- og muskelsmerter
Alemtuzumab kan gi ledd- og muskelsmerter. Disse symptomene er relativt vanlige og oppstår gjerne et par dager etter behandling. De varer vanligvis to til tre døgn og forsvinner like raskt som de kommer.
Forholdsregler:
- Ta smertestillende (f.eks. Ibux) som forordnet av lege.
Diarè
Alemtuzumab kan påvirker tarmslimhinnen. Dette kan gi diare i større eller mindre grad.
Følg rådene under dersom dette skulle oppstå:
- Drikk mye, minst 2 liter hver dag.
- Unngå søt melk.
- Velg lettfordøyelig mat.
- Prøv litt ekstra salt i mat og drikke.
- Dersom dette ikke hjelper i løpet av få dager, bør du oppsøke lege for eventuelt å få stoppende midler.
- Diare kan gi sårhet i og rundt endetarmen. Det kan reduseres ved forsiktig vask og smøring med vannavstøtende salve etter toalettbesøk.